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Mar Fabra, Enfermera en Salud Mental, ha realizado su rotación externa en Gandía

Mar Fabra, enfermera (EIR) de segundo año del Hospital Universitari Institut Pere Mata nos explica:

He llevado a cabo mi rotación externa en la Unidad de Hospitalización a domicilio en Salud Mental (UHDSM), ubicada en el Centro de Salud de Roís de Corella, que depende del Hospital Francesc de Borja de Gandía.

Esta unidad atiende a pacientes que necesitan un seguimiento más exhaustivo después de haber hecho un ingreso hospitalario, pacientes con episodios agudos o reagudizaciones que podrían beneficiarse de un tratamiento intensivo sin tener que trasladarse en el hospital, o pacientes con condiciones crónicas o complejas que contraindican un ingreso convencional. Se prioriza la recuperación en un entorno familiar.

Se trabaja con un abordaje integral en el cual participan un/a psiquiatra y un/a enfermero/a conjuntamente con los familiares. Los criterios de inclusión para poder entrar en el programa son: tener un diagnóstico de trastorno mental grave y ser mayor de edad. Los criterios de exclusión son: ideación suicida y agresividad. Es importante que el/la paciente tenga apoyo familiar, puesto que éste tiene que asumir funciones básicas y estar disponible para un contacto regular con el equipo. Si no hay un buen apoyo familiar, se dificulta el abordaje y, por lo tanto, se podría plantear la exclusión del programa.

Las visitas domiciliarias varían según la gravedad del caso: pueden ser diarias en situaciones de crisis intensa o semanales para el seguimiento. También se mantiene un contacto telefónico habitual entre el equipo, el/la paciente y el/la cuidador/a. Una vez dada de alta del programa, que habitualmente dura 28 días (aunque puede extenderse hasta dos meses según el caso), se coordinan los diferentes servicios de salud mental para continuar el seguimiento.

El enfermero/a de la UHDSM también se encarga de valorar los pacientes del programa de Primeros Episodios. En este programa se hace un seguimiento intensivo durante tres años a pacientes que han tenido un primer episodio psicótico, con una valoración integral por parte de enfermería, psiquiatría, psicología y terapia ocupacional.

He podido participar en las diferentes intervenciones, tanto individuales como familiares (psicoeducación sobre tratamientos farmacológicos, alimentación, pautas para los familiares sobre signos de alerta de una posible reagudización, etc.).

Ha sido una rotación que me ha permitido disfrutar de un entorno próximo y relajado, donde he podido participar activamente en la atención tanto a los pacientes como a sus familias, formando parte de un equipo con una mirada multidisciplinaria.

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